L'articulation de la hanche est une grosse articulation osseuse qui relie le fémur et les os pelviens, donnant au membre la capacité de fléchir, de s'étendre et d'enlever. La douleur dans l'articulation de la hanche est un symptôme de nombreuses maladies inflammatoires, infectieuses, dégénératives et autres. Les causes de la douleur à la hanche varient considérablement, un diagnostic approfondi est donc essentiel.
Causes de la douleur à la hanche
La douleur dans l'articulation de la hanche varie - aiguë et régulière, constante et périodique. Le plus souvent, les sensations désagréables surviennent chez les personnes de plus de 50 ans, bien qu'elles puissent également survenir chez les enfants. Les causes des douleurs à la hanche sont très différentes. La plus courante est la coxarthrose, une maladie dégénérative impliquant une usure du cartilage articulaire dans laquelle les os commencent à converger et à se déformer.
Les douleurs dans les articulations de la hanche droite et gauche peuvent avoir d'autres causes :
- Blessures – fractures, déchirures, luxations ;
- lésions du tissu conjonctif et maladies auto-immunes ;
- ostéochondropathie;
- Troubles du développement squelettique ;
- Inflammation.
Parfois, la cause d'une douleur assez intense est une lésion d'autres parties du corps (par exemple la colonne vertébrale, le sacrum, les intestins). Dans ce cas, le traitement doit s'attaquer au problème sous-jacent, car ce n'est qu'alors que l'articulation de la hanche ne dérangera plus la personne.
Les blessures comme cause de douleur
Une douleur lancinante qui n’affecte qu’une seule articulation de la hanche peut être le symptôme d’une blessure traumatique. Il est difficile pour une personne en bonne santé de se casser une articulation de la hanche, mais avec l'ostéoporose, cela arrive régulièrement. Fondamentalement, le diagnostic de "fracture du col fémoral" est posé chez les femmes de plus de 60 à 65 ans, chez qui la cause de l'ostéoporose réside dans la ménopause et un dysfonctionnement des organes producteurs d'hormones. Si votre col fémoral vous fait mal après une chute ou une ecchymose, vous devez absolument effectuer des diagnostics instrumentaux !
Un accident de voiture peut entraîner une fracture fémorale pertrochantérienne. Le pincement des nerfs provoque une douleur lancinante dans l'articulation de la hanche.
De plus, la douleur à droite ou à gauche survient dans le contexte de :
- Contusion d'une articulation osseuse suite à une chute ou à un coup direct ;
- luxation traumatique de la hanche;
- luxation congénitale de la hanche.
Les blessures à la naissance et les déformations osseuses au cours du développement intra-utérin peuvent provoquer une luxation congénitale. Sans traitement, les jambes de l'enfant peuvent à l'avenir être de longueurs différentes et une coxarthrose peut survenir à un stade précoce.
Causer des maladies chez les adultes et les enfants
Si les symptômes réapparaissent ou si la douleur dans l'articulation de la hanche devient chronique, cela est souvent causé par des pathologies systémiques ou des maladies de l'articulation de la hanche elle-même.
En plus de la coxarthrose, l'articulation de la hanche fait mal pour les raisons suivantes :
- Arthrite purulente.Se produit en raison d'une infection de la région de la cuisse par des bactéries pyogènes. La douleur aiguë rend tout mouvement impossible et la zone touchée devient rouge et enfle.
- Nécrose aseptique de la tête fémorale.La raison en est une mauvaise circulation sanguine dans l’articulation de la hanche. La maladie survient principalement à un jeune âge. Sans traitement, il existe un risque d’atrophie musculaire et tendineuse et la personne devient handicapée.
- Myosite ossifiante.Elle est causée par une inflammation des muscles et du tissu conjonctif, est héréditaire ou survient après une blessure.
- Spondylarthrite ankylosante.Provoque des lésions inflammatoires de l’articulation osseuse, entraînant une mobilité limitée en raison de la fusion de la cavité articulaire.
- Ostéochondrose disséquante du fémur.Le cartilage de l'articulation de la hanche se dissout et une nécrose des tissus se produit souvent.
- Bursite et synovite.Dans ce cas, une douleur intense au niveau de l'articulation de la hanche s'accompagne d'une inflammation de la bourse ou de la capsule articulaire.
Pourquoi les articulations de la hanche font-elles mal d'un ou des deux côtés, quelles sont les autres raisons?
Les maladies suivantes peuvent en être la cause :
- le syndrome de Reiter ;
- Polyarthrite rhumatoïde;
- lésions de la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire ;
- déformations des pieds, des jambes, des genoux;
- Enthésopathie.
Chez les femmes enceintes, la cause de la douleur dans l'articulation droite ou gauche est souvent une symphysite - une inflammation de la symphyse pubienne lorsque les os pubiens divergent. Dans de rares cas, les tumeurs et la goutte de l'articulation de la hanche peuvent provoquer des symptômes chez l'homme.
Symptômes de pathologies
Les symptômes de la maladie et les procédures de traitement peuvent être très différents. La douleur dans l'articulation de la hanche après une blessure grave est grave, aiguë et localisée au niveau de la cuisse. Les tissus environnants gonflent et une boiterie apparaît. Ce dernier avec un léger bleu disparaît rapidement. En cas de luxation ou de fracture, les mouvements des jambes sont limités, voire impossibles.
Dans le cas d’une fracture de la hanche, les symptômes sont :
- douleur accrue lors du mouvement;
- Rayonnement des sensations dans la surface interne de la jambe ;
- gonflement, ecchymose;
- boiterie;
- clic collectif ;
- Engourdissement musculaire.
Si la bourse ou la paroi interne de l'articulation est enflammée, la douleur s'accompagne d'une sensation de brûlure et s'accentue lors de la marche. Avec l'ostéochondrose, des picotements et la chair de poule apparaissent dans l'articulation de la hanche. La coxarthrose s'accompagne de douleurs douloureuses qui s'aggravent le matin et disparaissent au cours de la journée. Dans la polyarthrite rhumatoïde, l'articulation de la hanche fait mal à cause d'un lumbago, la température à l'intérieur augmente et une raideur musculaire apparaît.
Une douleur brûlante et lancinante peut être un signe de spondylarthrite ankylosante et les sensations irradient vers le bassin et le sacrum et deviennent plus intenses la nuit. La région de l'articulation de la hanche est douloureuse dans les maladies inflammatoires chroniques – arthrite, goutte (pas d'exacerbation).
Diagnostic des maladies
Le traitement de l'un de ces symptômes doit commencer immédiatement après le diagnostic par un orthopédiste, un chirurgien ou un traumatologue. Lors du premier examen, le médecin peut constater des lésions de l'articulation de la hanche gauche ou droite. Lors de la flexion et de l'extension passives, des douleurs et des brûlures surviennent, les mouvements sont restreints et l'abduction latérale est particulièrement difficile.
L'articulation de la hanche est située assez bas, les examens instrumentaux deviennent donc les principales méthodes de diagnostic :
- tomodensitométrie ;
- IRM ;
- Radiographie.
Dans certains cas, des mesures de diagnostic supplémentaires peuvent être nécessaires. Par conséquent, dans les processus infectieux et purulents, un examen du liquide synovial est prescrit. Si une tumeur maligne est suspectée, une biopsie est réalisée. Si les vaisseaux de l'articulation de la hanche sont touchés, une échographie Doppler est nécessaire. Avant de traiter une douleur à l'articulation de la hanche, un test du facteur rhumatoïde doit être effectué pour exclure un rhumatisme.
Traiter les douleurs à la hanche dues à des blessures et des infections
Chez les nourrissons, la luxation congénitale de l'articulation de la hanche est traitée. Pour ce faire, ils utilisent un oreiller Freik et des entretoises - des appareils orthopédiques spéciaux qui aident à maintenir les jambes dans la bonne position. La durée du traitement peut être de 6 à 8 mois, si cela ne résout pas le problème, une réduction osseuse chirurgicale doit être réalisée.
Si vous avez une fracture de la hanche, un traitement chirurgical est indiqué car les mesures conservatrices ne sont généralement pas efficaces. Des broches, des vis sont installées ou des endoprothèses sont réalisées. Ce n'est qu'en présence de contre-indications que des bandages sont appliqués sur la jambe, de la taille au talon. Malheureusement, avec l’âge, l’os de la hanche se raidit rarement et le patient ne peut plus marcher ni même s’asseoir normalement.
Que faire si la région de l'articulation de la hanche fait très mal à cause d'une inflammation infectieuse? Dans ce cas, un traitement aux antibiotiques est effectué. Le médicament est administré par injection, goutte à goutte ou directement dans la cavité de l'articulation de la hanche. Le traitement comprend également la limitation de la mobilité de la jambe pour accélérer la récupération. Pour soulager l'inconfort, des analgésiques et des anesthésiques sont injectés dans l'articulation. En cas d'arthrite purulente, une opération est effectuée pour éliminer les abcès et laver la cavité articulaire avec des antibiotiques.
Mesures médicamenteuses
Selon le type de maladie, le choix des méthodes de traitement médicamenteux relève uniquement de la responsabilité du médecin. Les douleurs douloureuses sont généralement bien soulagées par la prise d'analgésiques, mais les sensations reviennent souvent rapidement. Si votre jambe vous fait très mal et gravement, des blocs anesthésiques doivent être appliqués sur la zone de l'articulation de la hanche. Le traitement des maladies chroniques de la hanche doit être effectué avec des traitements réguliers avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens - seuls ceux-ci éliminent les symptômes récurrents, mais n'ont aucune influence sur l'évolution de la maladie elle-même. Dans le cas de la coxarthrose, les médicaments hormonaux sont généralement administrés qui procurent un soulagement durable de l’inflammation et de la douleur.
Le traitement des maladies de l'articulation de la hanche peut être effectué avec les moyens suivants :
- Relaxants musculaires.Utilisé pour réduire les spasmes musculaires qui augmentent la douleur.
- Diurétiques.Aide à soulager le gonflement sévère des tissus mous.
- Suppléments de vitamines.Améliore la nutrition de l'articulation de la hanche, accélère les réactions biochimiques.
- Chondroprotecteurs.Ils compensent le manque de chondroïtine et de glucosamine et aident à restaurer le cartilage endommagé.
Si un enfant ressent régulièrement des douleurs à l'articulation de la hanche et que le diagnostic de nécrose avasculaire est confirmé, la base du traitement est la prise et l'injection de médicaments vasculaires. Les médicaments améliorent la microcirculation sanguine, le métabolisme et soutiennent la régénération des tissus.
Appareils orthopédiques et physiothérapie
Le traitement des maladies de l'articulation de la hanche comprend l'utilisation de produits orthopédiques. Le plus souvent, ils sont utilisés après des blessures lorsqu'une immobilisation complète ou partielle est nécessaire pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Pour les fractures, on utilise une orthèse de fixation rigide qui, contrairement au plâtre, ne provoque ni irritation ni allergie.
Si vous devez vous allonger pendant une longue période, vous avez absolument besoin d'un matelas anti-escarres. Lors de la rééducation après une blessure, des déambulateurs, des cannes et des béquilles sont utilisés comme support. En cas de symphysite, il est recommandé aux femmes enceintes de porter un corset pelvien à côtes rigides. Il est également important de porter des chaussures orthopédiques qui soulagent la pression sur le pied pendant le traitement et à titre préventif.
La physiothérapie est également indiquée pour améliorer l'état de l'articulation de la hanche. Ce traitement élimine les symptômes, soulage la douleur et optimise la circulation sanguine. Pendant le traitement, l'inflammation diminue, le gonflement disparaît et le processus de réparation des tissus commence. La thérapie au laser s'est avérée la meilleure : les faisceaux laser chauffent les tissus jusqu'à 10 cm d'épaisseur, soulagent rapidement la douleur et soulagent l'inflammation.
D'autres techniques physiothérapeutiques comprennent :
- électrophorèse;
- darsonval;
- thérapie par champ magnétique;
- thérapie par ondes de choc;
- balnéothérapie;
- microcourants;
- Bains à la térébenthine.
Il est également recommandé d'utiliser régulièrement un applicateur d'aiguille à la maison - il augmente la circulation sanguine et aide à soulager la douleur. Au stade aigu de la maladie, l'application est effectuée pendant 5 minutes jusqu'à 5 fois par jour, au stade chronique, la durée est augmentée à 20 minutes trois fois par jour.
Traitement traditionnel des douleurs articulaires de la hanche
La médecine conventionnelle peut également apporter des réponses au traitement des maladies de l’articulation de la hanche. Un traitement non conventionnel doit être associé à un traitement conservateur, sinon il n'aura pas l'effet souhaité. Les méthodes externes sont moins efficaces car la localisation de cette articulation osseuse est très profonde. Des mesures externes peuvent être appliquées par le biais de massages.
Le traitement s'effectue de la manière suivante :
- Mélanger à parts égales la menthe, les cônes de houblon et le millepertuis ;
- Versez sur une cuillère 100 ml de vaseline fondue au bain-marie ;
- Laisser dans un endroit chaud pendant 2 jours ;
- Chauffez à nouveau le mélange, filtrez;
- Appliquer en massant délicatement avec des mouvements de massage.
Les bains peuvent être utilisés pour traiter l'articulation de la hanche - ils soulagent rapidement la douleur. Une décoction de menthe et d'aiguilles de pin (50 g de matière première par litre d'eau) est versée dans de l'eau tiède, baignée pendant 15 minutes, en répétant les procédures tous les deux jours et en effectuant 10 séances. Vous devez également prendre les analgésiques suivants en interne :
- Versez une demi-tasse de fleurs de lilas dans 250 ml de vodka, laissez agir 10 jours et buvez une cuillère à café trois fois par jour pendant 14 jours.
- mélangez une cuillère à soupe de bourgeons de bouleau et de fleurs de tilleul, infusez 300 ml d'eau bouillante, buvez 150 ml deux fois par jour pendant un mois ;
- Faites bouillir 1 kg d'os de bœuf, versez le bouillon dans des récipients portionnés et mangez quotidiennement 250 g de cette « gelée ».
Autres traitements
Si l'articulation de la hanche est touchée, des exercices thérapeutiques sont indiqués. L’articulation des os doit bouger, alors un plus grand volume de liquide intra-articulaire est produit. Cela augmente la qualité de la nutrition et la vitesse de récupération des tissus. L'ensemble d'exercices est sélectionné individuellement et est différent pour différentes maladies (en fonction de la charge autorisée). Le nombre de répétitions est initialement faible, puis augmente. Vous ne devez pas faire de mouvements brusques - ils peuvent provoquer une nouvelle crise de douleur.
Dans certains cas, un traitement chirurgical de l’articulation de la hanche est nécessaire. Il est indiqué dans les blessures, les formes avancées de coxarthrose et de polyarthrite rhumatoïde, entraînant de graves déformations osseuses. Ils opèrent également les membres lorsque des abcès (ulcères) apparaissent dans la cavité articulaire ou dans les tissus mous.
Les types d'opérations les plus populaires sont :
- endoprothèses;
- installation de broches;
- arthroscopie;
- ostéotomie;
- Ostéosynthèse.
Prévention des maladies articulaires
La douleur dans l'articulation de la hanche peut être évitée si des mesures préventives sont prises en temps opportun. Il faut éviter les charges lourdes sur le fémur et l'articulation, se protéger des chocs et des chutes, et ne pas soulever d'objets lourds. Même au stade initial, il est nécessaire de traiter les maladies inflammatoires du corps et de contrôler les problèmes vasculaires.
La gymnastique, la thérapie par l'exercice, le yoga et la natation contribuent à renforcer l'articulation de la hanche. Il est important de maintenir un poids normal afin de ne pas surcharger le col fémoral et l’ensemble de l’articulation de la hanche. Pour réduire le poids corporel, adoptez un régime alimentaire qui évite les aliments gras, sucrés, farineux, les viandes fumées et les aliments salés. Le port de bandages préventifs, de chaussures confortables et de semelles intérieures est également bénéfique pour l'articulation de la hanche. Lorsque les premiers symptômes désagréables apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin et vous faire soigner en temps opportun - vous pourrez ainsi éviter une intervention chirurgicale.