Arthrose de l'articulation de la hanche

coxarthrose(Arthrose de l'articulation de la hanche) est un type d'arthrose déformante des articulations, qui est une maladie chronique non inflammatoire affectant les articulations de la hanche (une ou les deux à la fois). Cette maladie a un caractère dégénératif-dystrophique. Cela signifie que le cartilage qui compose l'articulation de la hanche subit des modifications dégénératives, tandis que les surfaces des os changent également. De plus, des excroissances osseuses (ostéophytes) se forment, l'articulation se déforme, le volume de mouvement dans l'articulation affectée diminue et elles deviennent extrêmement douloureuses et inconfortables.

L'articulation de la hanche est l'une des plus grosses articulations de notre corps. C'est grâce à lui qu'une fonction motrice très importante est réalisée dans le corps humain et il est également responsable de la capacité de notre corps à bouger. Lorsque l'articulation de la hanche tombe malade, cela affecte tout le corps et empêche une personne de vivre paisiblement, de marcher, sans parler de faire du sport. Très souvent, nous voyons des personnes âgées qui dépendent d'une canne en raison d'une maladie de l'articulation de la hanche.

Malgré le fait que l'articulation de la hanche soit extrêmement massive et solide, elle est en même temps assez vulnérable, surtout au fil du temps. La douleur dans les articulations de la hanche réduit considérablement la qualité de la vie humaine.

Coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche)En termes de fréquence de diagnostic, il occupe fermement la deuxième place parmi les arthroses des articulations après la gonarthrose (arthrose de l'articulation du genou).

Classification de la coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche)

Ça arrivecoxarthroseà la fois primaire et secondaire.

• La principale cause de la coxarthrose primaire est l'usure inévitable des articulations de la hanche au cours de la vie et touche principalement les personnes de plus de 40 ans.
• Les causes de la coxarthrose secondaire sont généralement les maladies suivantes : luxation congénitale de la cuisse, nécrose de l'os de la hanche dans la région de sa tête, maladie de Peters, traumatisme de l'articulation de la hanche précédente, maladies inflammatoires de l'articulation de la hanche . InclusArthrose de l'articulation de la hanchepeut affecter une articulation séparément ou les deux.

Il existe plusieurs types de coxarthrose :

• Dysplasique (est une pathologie congénitale et se caractérise par un sous-développement de l'articulation).
• Involutif (typique des personnes plus âgées et associé à des changements liés à l'âge).
• Post-infectieuse (elle a été précédée d'une polyarthrite rhumatoïde purulente ou purulente-allergique).
• Maladie due à la maladie de Peters (développement d'une ostéochondropathie de la tête fémorale).
• coxarthrosedue à un traumatisme (fractures du cou et de la tête de l'os (fémur)).
• Coxarthrose due à des troubles métaboliques (métabolisme).
• Déshormonal (prise prolongée de glucocorticoïdes, antidépresseurs).
• Idiopathique (dont la cause n'a pas pu être établie).

Symptômes de la coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche)

Afin de décrire correctement les symptômes de la coxarthrose, il faut en même temps considérer les stades de la maladie, car les symptômes dépendent du stade de la maladie.

Stades de la coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche)

Il existe trois stades de coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche):

• 1er stade de la coxarthrose. C'est le stade initial de la maladie lorsque les symptômes sont encore légers. L'articulation à ce stade ne fait pas très mal et la douleur n'apparaît qu'après un effort physique, comme la marche. B. lorsque vous soulevez des objets lourds ou lorsque vous faites du jogging et de la randonnée sur de longues distances. Après que la personne se repose, la douleur disparaît. La boiterie peut également survenir si le patient marche plus de deux kilomètres, par exemple. Augmente la douleur lors de la montée des escaliers. Le volume moteur de l'articulation diminue légèrement ou reste le même. L'examen aux rayons X ne peut montrer que de petits changements dans les structures osseuses.
• 2ème stade de la coxarthrose. Cette étape se développe sans traitement de la première étape. En plus des symptômes ci-dessus, il y a un craquement spécifique (craquement) dans l'articulation. La douleur s'intensifie et commence à irradier vers l'aine et peut également se propager aux cuisses et aux genoux. À ce stade, non seulement fort, mais aussi tout mouvement peut provoquer des symptômes douloureux, même une légère charge sur l'articulation de la hanche. Même sortir du lit ou tordre le haut du corps peut causer de la douleur. Il existe une tension dans les muscles périarticulaires qui ne disparaît pas même la nuit, de sorte que les patients se plaignent souvent que la cuisse fait mal la nuit. Une personne peut également commencer à boiter après de courtes marches (jusqu'à 500 mètres). A ce stade, la maladie vous oblige déjà à vous appuyer sur un bâton pour marcher. La restriction de mouvement dans l'articulation augmente. Selon les résultats du diagnostic par rayons X, les ostéophytes résultants sont déterminés.
• 3ème stade de la coxarthrose. Le dernier stade de la maladie. A ce stade, la douleur devient permanente et tourmente le patient. Tout mouvement, même le plus faible, augmente plusieurs fois les symptômes de la douleur. A ce stade, l'articulation de la hanche est complètement immobilisée. La masse musculaire dans les cuisses et les fesses est réduite en raison de la dystrophie musculaire, qui est très perceptible. L'impossibilité pour le patient de se tenir directement pendant que le corps se tord est caractéristique. Toute arthrose entraîne la formation d'une contracture (position de flexion), dans ce cas la contracture provient également du fait que les fibres musculaires sont sous tension constante alors que la jambe du côté de la lésion se raccourcit. À la suite de l'immobilisation de l'articulation de la hanche, la jambe entière cesse d'exercer sa fonction motrice, ce qui a un effet très négatif, entraînant sa lésion ostéochondrotique. De plus, la colonne vertébrale souffre également, il y a de l'inconfort et de la douleur dans la région sacrée.

Causes de la coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche)

Les principales causes de coxarthrose :

• Changements liés à l'âge dans l'articulation. Typique pour les personnes âgées. L'articulation de la hanche s'use avec le temps, cesse de remplir ses fonctions avec le temps, "s'assèche", ce qui entraîne une diminution de sa fonction d'absorption des chocs et du frottement des os qui forment l'articulation les uns contre les autres.
• Blessure à l'articulation de la hanche. La blessure la plus courante chez les personnes de ce groupe d'âge est une fracture du col du fémur qui, sans traitement approprié, peut devenir invalidante. L'articulation peut être blessée à tout âge, mais les personnes âgées en souffrent plus souvent.
• Métabolisme perturbé. Ceci est typique des personnes ayant des antécédents de troubles métaboliques et de maladies associées à un métabolisme altéré.
• Violation du statut hormonal. Elle est plus caractéristique des femmes, notamment celles qui prennent depuis longtemps des antidépresseurs et des glucocorticoïdes.
• Anomalies héréditaires dans le développement du système musculo-squelettique, ainsi que des anomalies congénitales. Malheureusement, à l'heure actuelle, un assez grand nombre d'enfants naissent avec des pathologies congénitales du système musculo-squelettique et du système nerveux. Quant aux anomalies du développement de l'articulation de la hanche, cela peut inclure sa dysplasie, dans laquelle plusieurs structures de l'articulation ne se développent pas.
• arthrite systémique. Les dommages aux articulations multiples peuvent également entraîner des dommages à l'articulation de la hanche. Dans ce cas, l'un des principaux facteurs de risque est la présence d'un processus inflammatoire.
• Maladies rhumatismales et arthrite chronique. Tous ces éléments peuvent également entraîner des douleurs articulaires de la hanche. Ces maladies qui provoquent des douleurs dans l'articulation examinée comprennent: les rhumatismes; La polyarthrite rhumatoïde; spondylarthropathie; polyarthrite rhumatoïde juvénile.
• La défaite de l'ostéochondrose. L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est une maladie assez courante et grave qui, en plus de la colonne vertébrale, peut "désactiver" d'autres structures de notre corps, en particulier l'articulation de la hanche.
• muscles et ligaments de l'articulation. Les dommages à ces structures peuvent également être le résultat de processus dégénératifs et dystrophiques de l'articulation de la hanche.
• Lésions infectieuses de l'articulation elle-même et du fémur. De telles lésions sont très graves, car elles ont des conséquences graves et sont parfois difficiles à traiter. Une ostéomyélite peut survenir, qui "mange" ou "dissout" simplement le tissu osseux. Des lésions tuberculeuses peuvent également survenir, et plus souvent une telle localisation se produit chez les enfants de la période prépubère. Abcès pelvien, qui est le plus souvent le résultat d'un processus infectieux non traité ou mal traité, par ex. B. dans l'appendicite, les processus inflammatoires, en particulier en ce qui concerne les organes génitaux féminins (maladie des ovaires), le développement d'un abcès dans la région de la cavité ischiorectale, ce qui entraîne des troubles de la marche (boiterie). Dans la plupart des cas, la douleur et la boiterie sont le résultat d'une compression ou d'une lésion des nerfs voisins (sciatique ou obturateur).
• Tumeurs de nature maligne. Très rarement, les néoplasmes malins affectent l'articulation de la hanche et les os qui l'entourent, car les métastases d'autres zones malignes, telles que le cancer du sein ou du poumon, sont plus souvent à l'origine de la maladie.
• Rétrécissement de la lumière de l'aorte et des artères iliaques (leur sténose et leur occlusion). Dans le même temps, l'articulation reçoit de moins en moins de nutriments nécessaires à son fonctionnement normal, ce qui entraîne sa dégénérescence.

Groupe à risque de coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche)

Le principal groupe à risque peut comprendre les catégories suivantes de personnes et de facteurs nocifs :

• Personnes âgées. Cette maladie est typique des personnes âgées, des personnes âgées, car il existe des processus dégénératifs qui se produisent précisément dans cette période d'âge.
• Féminin. Selon les statistiques, les femmes sont plus sujettes aux problèmes d'articulations de la hanche.
• Les personnes en surpoids ou obèses.
• Traumatisme antérieur à une ou aux deux articulations de la hanche.
• Prédisposition héréditaire à ce type de maladies et anomalies congénitales dans le développement de l'articulation de la hanche.
• La présence de lésions infectieuses dans le passé, telles que des abcès, une nécrose aseptique de la tête de l'os de la hanche, une ostéomyélite, etc.
• Travail physique pénible.
• Les résidents d'été qui ont un risque extrêmement élevé de développer une coxarthrose.

Prévention de la coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche)

Les principales mesures de prévention de la coxarthrose sont les suivantes :

• Activité physique mesurée. Il est important de faire de la gymnastique et de pétrir l'articulation afin d'empêcher le développement de processus pathologiques et son vieillissement plus lent. Cela aidera à améliorer l'état non seulement de l'articulation de la hanche, mais du corps dans son ensemble.
• S'il y a des troubles métaboliques, ils doivent être corrigés. Pour ce faire, vous devez contacter un spécialiste.
• Surveillez votre poids. N'oubliez pas que l'articulation de la hanche porte déjà une charge importante, presque tout le corps, vous ne devez donc pas l'interférer pour remplir ses fonctions. De plus, beaucoup de poids exerce une telle pression sur les articulations qu'elles s'effondrent progressivement. Les personnes en surpoids sont également sujettes aux troubles métaboliques.
• Évitez les torsions brusques du corps, surtout si vous n'êtes pas échauffé et pas préparé. Cela vous évitera de blesser la tête et le cou du fémur.
• Bien sûr, mieux vaut choisir le type de sport dans lequel les lésions articulaires sont les moins dangereuses, comme la natation ou le yoga, surtout s'il existe des prédispositions héréditaires ou des troubles du développement.
• La prédisposition aux maladies articulaires implique une gestion attentive de celles-ci et des visites régulières chez le médecin afin de ne pas manquer le développement éventuel d'une maladie ou d'un autre processus pathologique dans l'articulation.
• Lorsqu'un enfant reçoit un diagnostic de dysplasie de la hanche, il doit être traité, et tout de suite ! Il vaut mieux garder l'enfant immobilisé quelques semaines en bas âge que de souffrir toute sa vie.
• Traitement rapide des maladies infectieuses, en particulier celles qui menacent de se propager à l'articulation de la hanche.

Diagnostic de la coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche)

Lors du diagnostic de la coxarthrose, il est très important de trouver la cause qui l'a provoquée. Car comme nous l'avons évoqué plus haut, les raisons sont nombreuses, elles sont variées etTraitement de l'arthrose de la hanche, différera radicalement. Parfois ce n'est pas si facile et parfois ce n'est même pas possible. L'accent est mis sur l'étude des manifestations de la maladie et le choix d'un traitement approprié.

Tout d'abord, le patient est soigneusement interrogé par le médecin, examinant en détail les maux, les causes de la maladie, le fardeau héréditaire, la présence de blessures, etc. Il est très important d'avoir les plaintes décrites ci-dessus et combien de temps elles ont été observées chez le patient.

Après la conversation, le médecin examine personnellement la zone touchée pour détecter la présence de changements inflammatoires, de changements trophiques, de malformations, de raccourcissement des membres, d'asymétries, etc. Et les enfants peuvent avoir un symptôme de "clic".

Un point important concerne les méthodes d'examen supplémentaires - imagerie par résonance magnétique et calculée, échographie et radiographie, car elles contribuent au diagnostic final. Ce point est d'une grande importance dans le diagnostic différentiel de la coxarthrose par rapport aux autres maladies de l'articulation de la hanche.