L'arthrose de l'épaule est une maladie chronique répandue associée à des dommages aux structures articulaires. Le processus pathologique s'accompagne d'une déformation dégénérative des surfaces articulaires. Non seulement le tissu cartilagineux est endommagé, mais également le tissu osseux. Les symptômes de la pathologie et les méthodes de traitement dépendent du degré d'endommagement des articulations.
La maladie peut se développer sur plusieurs années sans se manifester. À un moment donné, sous l'influence de facteurs défavorables (hypothermie, traumatisme, maladie concomitante grave), les premiers signes de la maladie apparaissent. À ce stade, il est nécessaire de consulter un médecin, car la lutte contre les modifications dystrophiques du cartilage est particulièrement efficace au début de la maladie.
Causes de l'arthrose de l'épaule
Les causes des lésions dégénératives-dystrophiques du tissu articulaire sont nombreuses et diverses. Parmi eux, le rôle principal est joué par les blessures, par conséquent, l'arthrose post-traumatique de l'articulation de l'épaule est considérée comme la forme de pathologie la plus courante. Il peut être provoqué même par des dommages légers mais répétés au tissu cartilagineux.
De plus, la maladie peut survenir sous l'influence des facteurs pathologiques suivants:
- Lésions articulaires sévères : synovite, goutte, arthrite aiguë ou chronique, nécrose aseptique de l'humérus.
- Sollicitation régulière des articulations. Le plus souvent observé chez les athlètes de volley-ball, tennis, basket-ball.
- Pathologie congénitale de l'articulation de l'épaule.
- maladies endocriniennes.
- Âge âgé et sénile.
- Surpoids (obésité).
- avitaminose.
- Lésions auto-immunes et affaiblissement du système immunitaire.
- prédisposition génétique.
La plupart des malades sont des personnes qui effectuent un travail physique monotone. Par conséquent, l'arthrose de l'articulation de l'épaule droite est diagnostiquée beaucoup plus souvent que la gauche.
La maladie se développe généralement sous l'influence non pas d'un, mais de plusieurs facteurs indésirables à la fois. Sur cette base, le traitement doit être complet et viser non seulement à combattre la maladie, mais également à éliminer toutes les causes qui l'ont provoquée.
Signes caractéristiques de la maladie
L'arthrose de l'épaule, qui débute de manière imperceptible et se développe progressivement, peut se manifester brutalement après une blessure, une hypothermie ou un effort physique intense. Dans ce cas, il existe des symptômes caractéristiques de lésions des articulations de l'épaule et des tissus voisins:
- Des douleurs;
- meulage et claquement pendant le mouvement de la main ;
- Raideur et amplitude de mouvement limitée dans l'épaule.
La maladie survient le plus souvent sous une forme chronique. L'aggravation de la condition peut être déclenchée par un stress excessif sur l'articulation ou une blessure.
L'intensité de la manifestation des symptômes dépend en grande partie de la gravité des dommages au cartilage et au tissu osseux, il est donc habituel de distinguer plusieurs degrés de la maladie. Une telle systématisation facilite grandement le diagnostic et vous permet de prédire avec précision l'issue de la maladie.
Arthrose de l'épaule grade I
Pendant cette période, les tissus de l'articulation sont légèrement touchés. La douleur est observée extrêmement rarement et seulement après un effort physique excessif ou un travail monotone prolongé. Le patient ignore le plus souvent ces symptômes, les attribuant à une surutilisation ou à une fatigue musculaire. La défaite de 1 degré n'est traitée qu'avec des méthodes conservatrices.
Au début de la maladie, il n'y a pas de changements évidents dans le tissu cartilagineux aux rayons X, seul un anneau ovale est détecté autour de la cavité articulaire.
Degré d'arthrose de l'épaule II
À ce stade, les symptômes de la maladie deviennent plus prononcés. Les tissus cartilagineux s'amincissent et se déforment, les ligaments intra-articulaires sont endommagés. Un craquement se fait entendre lors du mouvement de la main, la couche interne du sac articulaire s'enflamme. Au fil du temps, la douleur devient constante. Une raideur matinale et des mouvements restreints se produisent, ce qui peut entraîner une atrophie musculaire.
Arthrose de l'épaule III. degrés
Pendant cette période, l'articulation est déjà considérablement déformée, il n'y a pratiquement aucun mouvement. Le patient souffre de douleurs aiguës pouvant irradier vers le bras et l'omoplate. Si vous n'arrêtez pas la destruction ultérieure des tissus, le processus pathologique peut entraîner une invalidité.
La maladie du troisième degré ne se prête pas à un traitement conservateur et nécessite une intervention chirurgicale.
L'arthrose épaule-épaule atteint rarement la troisième phase. Le plus souvent, la deuxième étape est diagnostiquée avec le passage à une forme chronique.
Quel médecin contacter
Souvent, les personnes souffrant de douleurs articulaires ne savent pas vers qui se tourner. Aux premiers symptômes de la maladie, vous devriez consulter un rhumatologue. Le médecin spécialiste effectue non seulement un examen physique complet et établit un diagnostic, mais soulage également les douleurs intenses à l'aide d'une injection intra-articulaire d'un anesthésique si nécessaire.
Dans la forme avancée de la maladie, le rhumatologue devrait être impuissant. Dans ce cas, vous avez besoin d'un chirurgien ou d'un orthopédiste. Dans les grandes villes, vous pouvez prendre rendez-vous avec un arthrologue qui s'occupe uniquement des maladies des articulations.
Comment traiter l'arthrose de l'épaule
Après un examen médical et un diagnostic, le médecin vous prescrira un traitement spécifique qui vous permettra d'obtenir une rémission longue et stable de la maladie. Il est impossible de guérir les changements dégénératifs dans les articulations, mais ralentir le cours du processus destructeur et soulager l'état du patient est une tâche tout à fait réalisable.
L'objectif principal du traitement antiarthrosique est le soulagement de la douleur et la restauration de la mobilité articulaire.
La pharmacothérapie moderne
Chez certains patients, il est difficile de poser un diagnostic précis dans les premiers stades de la maladie. A ce stade, la douleur n'est pas prononcée et n'oblige pas les patients à demander l'aide de spécialistes. Le plus souvent, ils sont traités indépendamment avec des remèdes populaires. Certains patients se livrent à des exercices thérapeutiques pour réduire la douleur et la raideur des articulations. Les médicaments prescrits par un médecin sont utilisés pour traiter l'arthrose, en respectant la posologie et la durée d'administration préconisées. Les plus efficaces sont les groupes de médicaments suivants:
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- chondroprotecteurs;
- médicaments corticostéroïdes;
- analgésiques non narcotiques;
- vasodilatateurs;
- relaxants musculaires.
De nombreux médicaments pour cette pathologie sont parfois prescrits depuis longtemps. Selon la gravité de la maladie, les médicaments sont pris par voie orale, appliqués de manière externe, intramusculaire ou injectés dans la cavité de l'articulation de l'épaule.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS sont longtemps contre-indiqués en raison de la présence d'effets secondaires du tube digestif.
Il est possible de traiter la maladie avec des médicaments même à un stade précoce du développement du processus pathologique. L'évolution dépend de l'état du patient et de la gravité des symptômes. En tant que traitement indépendant, les onguents inclus dans ce groupe ne sont pas prescrits. Ils sont utilisés en association avec des groupes similaires de médicaments utilisés par voie intramusculaire ou orale. Leur tâche est de réduire l'inflammation et d'améliorer l'état du patient.
chondroprotecteurs
Presque tous les patients incluent dans le schéma thérapeutique des médicaments visant à améliorer les processus métaboliques dans le tissu cartilagineux. Ils augmentent également l'élasticité du cartilage. Les chondroprotecteurs ont de telles propriétés. Ces substances médicinales diffèrent selon la substance active principale, sur la base de laquelle elles sont fabriquées:
- acide hyaluronique;
- sulfate de chondroïtine;
- glucosamine;
- fonds combinés.
La glucosamine est une substance qui joue un rôle important dans la formation de tissus cartilagineux sains. Le rôle du sulfate de chondroïtine est de nourrir et d'amortir l'épaule.
Les préparations pour la monothérapie se sont avérées plus efficaces sur le marché qu'une combinaison de substances.
Le polysaccharide contenu dans l'espace intercellulaire est l'acide hyaluronique. Il est également capable de réduire la sensibilité des récepteurs qui répondent à la douleur. Les chondroprotecteurs combinés, qui contiennent plusieurs substances actives, présentent le plus grand avantage.
L'utilisation la plus efficace des chondroprotecteurs dans les premiers stades de la maladie. La tâche des médicaments est la synthèse de nouvelles cellules à partir de tissus cartilagineux sains, qui remplaceront les tissus endommagés. Pour la douleur et l'enflure, les médicaments de ce groupe sont moins efficaces. Par conséquent, les médicaments anti-inflammatoires doivent d'abord être utilisés pour soulager l'état du patient.
Pour obtenir l'effet maximal, des préparations injectables pour administration intra-articulaire ou intramusculaire sont utilisées. Le traitement par chondroprotecteurs dure jusqu'à six mois, certains patients remarquent les premiers résultats après 3 mois de traitement. Il est important de suivre certaines règles lors du traitement de ces médicaments.
Avec le début du traitement, la surcharge physique, les situations stressantes doivent être exclues. Le patient obtiendra le plus grand effet s'il commence à prendre des chondroprotecteurs, améliore la nutrition et s'engage dans des exercices de physiothérapie. De nombreux patients atteints d'arthrose de l'articulation de l'épaule traitent la méthode du Dr. Bubnovsky, ils exécutent une série d'exercices spécialement conçus pour obtenir une restauration progressive des articulations ou arrêter la progression de la maladie.
agents corticostéroïdes
Si une douleur intense survient et que les anti-inflammatoires n'ont pas d'effet positif, des corticostéroïdes sont prescrits. Pour soulager l'état du patient, des onguents ou des injections sont prescrits.
antalgiques
Aux premiers stades de la maladie, des analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur.
Les médicaments de ce groupe ont un effet moins négatif sur la membrane muqueuse du tube digestif par rapport aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Avec un effet anti-inflammatoire inavoué, ils combattent efficacement la douleur.
vasodilatateurs
Les moyens obligatoires dans le traitement de l'arthrose sont les vasodilatateurs. Ils éliminent les spasmes des vaisseaux, normalisent le flux sanguin dans la zone touchée. De nombreux patients se plaignent de l'apparition de douleurs nocturnes, qui sont efficacement traitées par les médicaments de ce groupe.
relaxants musculaires
Les spasmes musculaires sont fréquents dans l'arthrose de l'articulation de l'épaule et sont soulagés par des relaxants musculaires. Lors de la prescription, le principe de complexité est observé, ils sont utilisés avec des analgésiques et des anti-inflammatoires. Si nécessaire, la posologie minimale est initialement prescrite avec une augmentation progressive.
traitement chirurgical
L'objectif principal de l'opération est de restaurer la capacité de travail de l'articulation et d'améliorer la qualité de vie du patient. Si le traitement conservateur est inefficace, si le syndrome de douleur persistante persiste, l'articulation se déforme progressivement et l'amplitude de mouvement dans celle-ci est sévèrement limitée, le patient est indiqué pour une intervention chirurgicale.
L'orthopédiste ou le traumatologue décide avec le patient si une opération est nécessaire. Ensuite, les dimensions de l'endoprothèse et le matériau à partir duquel elle sera fabriquée sont déterminés. Aujourd'hui, les implants sont faits de titane et de polymères à haute résistance qui pèsent près d'une articulation naturelle. La durabilité et la fiabilité des endoprothèses ne font aucun doute.
Période de récupération
L'opération de remplacement de l'articulation affectée est généralement simple. Une fixation avec un bandage de soutien est nécessaire pendant les 14 premiers jours. La mise en œuvre passive précoce d'un complexe d'exercices physiques sur des appareils et des appareils spéciaux est autorisée. Les charges actuelles sont autorisées après 45 à 60 jours.
thérapie physique
Tout complexe d'exercices anti-arthritiques n'est utile que pendant la rémission. Avec une augmentation de la température, de la douleur et d'autres symptômes d'exacerbation de la maladie, la charge est contre-indiquée.
La thérapie par l'exercice ne devrait pas causer de douleur ou d'inconfort. A la moindre sensation d'inconfort, l'exercice doit être abandonné.
La charge doit être effectuée quotidiennement. Après la charge, il est logique de faire un auto-massage avec une crème cicatrisante dans la zone de l'articulation affectée et des muscles voisins, dont le choix vous aidera le médecin traitant.
thérapie physique
La physiothérapie vous permet d'augmenter l'effet des médicaments, de réduire leur dosage et de minimiser le risque de complications. Le type de physiothérapie est déterminé par le médecin, guidé par l'état du patient, la négligence du processus et les éventuelles contre-indications dues à des maladies concomitantes.
Les procédures physiothérapeutiques suivantes sont le plus souvent utilisées dans le traitement :
- magnétothérapie;
- échographie avec hydrocortisone;
- Électrophorèse avec des substances anti-inflammatoires et analgésiques;
- Rayonnement UV
- Traitement au laser et aux rayons infrarouges.
La physiothérapie est effectuée plusieurs fois par an en cours de 10 à 15 séances.
Traitement avec des méthodes folkloriques
En combinant des remèdes populaires avec une pharmacothérapie, une thérapie par l'exercice, une bonne nutrition et une thérapie physique, vous pouvez obtenir une rémission longue et stable.
L'une des meilleures recettes est une compresse aux feuilles de bouleau, qui ont des effets anti-inflammatoires et chauffants. Les jeunes feuilles sont les mieux adaptées, car leurs propriétés bénéfiques diminuent plus près de l'automne. Avant la compresse, un petit massage du membre affecté est nécessaire. Ensuite, les feuilles sont appliquées sur la peau, fixées avec un film alimentaire et un pansement. La compresse est laissée toute la nuit. La durée du traitement est de 10 jours.
Les bains de saumure ont un effet curatif. Avant la procédure, les cristaux sont pré-dissous dans de l'eau chaude. Ensuite, la solution résultante est versée dans le bain. Le processus nécessite environ 3 kg de sel. De plus, vous pouvez ajouter quelques gouttes de n'importe quelle huile essentielle. Il est préférable de prendre un bain avant de se coucher, la durée du bain ne doit pas dépasser 30 minutes.
La compresse d'avoine chaude aide beaucoup. Ils doivent être versés avec de l'eau bouillante, insistés et utilisés conformément à leur destination. Il est recommandé d'effectuer ces procédures la nuit.
Pas de packs à base de plantes moins utiles. Les plantes broyées aux effets anti-inflammatoires (achillée millefeuille, gingembre, curcuma, potentille, calamus) sont brassées avec de l'eau bouillante, maintenues sous un couvercle pendant 10 minutes et appliquées sur un point sensible. Après la procédure, l'épaule affectée doit être enduite d'une crème cicatrisante et mise au lit.
À l'intérieur, il est recommandé de prendre une infusion de stigmates de maïs. Une cuillère à café de matières premières ou 1 sac filtrant est brassée avec 200 ml d'eau bouillante, laisser sous le couvercle pendant 30 minutes et consommer 1 cuillère à soupe. cuillère une demi-heure avant les repas.
Prévention de l'arthrose de l'articulation de l'épaule
La prévention des maladies peut être primaire et secondaire. La prévention primaire comprend les activités suivantes :
- exercice régulier - jogging ou marche rapide, exercices pour les muscles de la ceinture scapulaire;
- douche froide et chaude;
- Éliminez les charges excessives et évitez les situations traumatisantes.
- traitement rapide des maladies pouvant provoquer une arthrose de l'épaule;
La prévention secondaire vise le dépistage précoce et le traitement de l'arthrose.
Conclusion
La restauration de la fonction articulaire est un processus long et difficile. Le traitement de l'arthrose de l'épaule doit principalement viser à éliminer les symptômes de la maladie. Seule une thérapie complexe, combinant des méthodes médicales et folkloriques, apportera un soulagement et restaurera la capacité de travail.